Zahnverschleiß und Dentaling

Zahnverschleiß, auch als Zahnhartsubstanzverlust bekannt, beschreibt den Verlust der Zahnsubstanz, der nicht durch Karies, also „Löcher“ verursacht wird. Häufige Ursachen sind mechanische Einflüsse wie Zähneknirschen (Bruxismus) und Zähnepressen. Diese Angewohnheiten führen zu Zahnattrition, quasi „Zahn gegen Zahn“ und können die Zähne erheblich schädigen. Chemische Faktoren wie Zahnerosion durch *säurehaltige Getränke und Speisen tragen ebenfalls zur Abnutzung der Zähne bei.
*siehe YT-Video Gefahr im Glas

-Stress
-Säuren aus Lebensmitteln
-Kräfte durch Knirschen und Pressen

Die Folgen von Zahnverschleiß können Schmerzen, Risse, Absplitterung oder Zahnbrüche sein, eine Beeinträchtigung der Kaufunktion und ein Verlust der vertikalen Dimension des Bisses sein.

1. das heißt die Bauhöhe deines Gebisses geht verloren, ähnlich wie das Reifenprofil, dass sich abnutzt. Nur gibt es hier weder Knöllchen noch Stilllegungen durch den TÜV um schlimmeren Schaden von dir abzuwenden.
2. Die unfreiwillige „Tieferlegung“ kann im fortgeschrittenen Stadium zu Nerventzündungen und Wurzelkanalbehandlungen führen, wenn die Nervhöhle irgendwann freilegt und du quasi auf der Felge fährst.
3. Risse im Zahnschmelz können Sollbruchstellen darstellen, wie ein Steinschlag in der Windschutzscheibe – das geht langfristig nie gut aus.
4. Wie sich diese Risse entwickeln ist schwer vorhersagbar. Im günstigsten Fall bricht ein kleines Stückchen und kann abgerundet oder mit Komposit abgebaut werden, im ungünstigeren Fall bricht eine ganze Ecke oder Zahnwand und eine Teil-/ Krone wird fällig oder im schlechtesten Fall zerbricht ein Zahn längs und müsste mit einem Implantat oder einer Brücke ersetzt werden.

Beim Zähnepressen und Zähneknirschen stehen Alltagsbelastungen und Stress als Ursache im Fokus. Die Bewältigung des Erlebten erfolgt im Stammhirn, vorrangig nachts, und ist dort tief verankert als Relikt aus der Vergangenheit, als der Mensch noch gar keine Sprache hatte und auf Mimik angewiesen war. Da haben Zähne auch schon eine wesentliche Rolle gespielt. Die Evolution hat hier noch keine Ausweichstrategie entwickelt. Der Stress nimmt aber immer mehr zu und wir stehen alle unter immer größerem Druck- genau wie unsere Zähne- als Folge des Pressens. Unterstützung bieten dabei spezielle Entspannungstechniken, ausreichend Schlaf und moderater Ausdauersport, um Stress abzubauen und die Kiefermuskulatur zu entlasten.

Wissenswertes aus unserer Praxis:
Fast alle Patienten, die wir in unserer Praxis behandelt haben, von leichte bis schweren Zahnabnutzungen, haben selbst angegeben, dass sie weder knirschen noch pressen. Alle hatten eines gemeinsam: ihre Zähne verraten uns deutlich sichtbar das Gegenteil, erkennbar an Rissen und Abnutzungserscheinungen.

Zahnärztlich setzen wir auf innovative Okklusionsschienen, die mit moderner Technologie ausgestattet sind. Diese Schienen enthalten elektronische Sensoren, die auf Zähnepressen reagieren und bei Überschreitung eines individuell eingestellten Schwellenwerts einen Impuls aussenden, um die Muskelaktivität zu hemmen. Eine Studie der Ludwig-Maximilians-Universität München hat gezeigt, dass diese aktiven Schienen bei der Behandlung von schwerem Bruxismus wirksam sind. Es ist wichtig zu wissen, dass verschiedene Schienenarten unterschiedlich wirksam sind – was bei der zahnärztlichen Diagnostik berücksichtigt werden muss, um die beste Behandlungsoption zu wählen.

Bruxismus kann auch mit einer unzureichenden Sauerstoffversorgung im Schlaf zusammenhängen. In solchen Fällen pressen Betroffene unbewusst die Zähne zusammen, um die Weichgewebe zu stabilisieren und die Atemwege zu öffnen. Hier kann eine Unterkieferprotrusionsschiene helfen, da sie nicht nur die Luftzufuhr verbessert, sondern auch den Bruxismus reduziert. Erfahre mehr unter Schnarchschienen/ OptiSleep

Behandlungen mit Botulinumtoxin alpha (z.B. Botox®) kommen auch infrage. Das Medikament ist bisher nicht zur Behandlung von Bruxismus zugelassen ist- ein sogenannter Off-Label-Use. Eine exakte Applikation des Botulinumtoxins in die betroffenen Muskeln ist entscheidend und sehr wirkungsvoll. Wir arbeiten mit erfahren Spezialisten für CMD, Bruxismus und Botox zusammen, die über die notwendige Expertise verfügen, um dies präzise durchzuführen.

• Okklusionsschienen: Diese Schienen schützen Deine Zähne vor dem nächtlichen Knirschen und entlasten sie. Das Prinzip: wie eine Schutzweste, die massive Kräfte abfedert und umlenkt.
• Minimalinvasive Behandlungen: Komposit-Materialien (Kunststoffe) können Deine Zahnhartsubstanz erhalten. Dabei muss dein Zahn nur minimal angeraut werden und gleichzeitig wird der Zahn stabilisiert und in seiner Form wiederhergestellt.
• Unser Dentaling-Konzept ist die Weiterentwicklung und beinhaltet weitere Faktoren- wie z.B. auch deine hellere Wunschzahnfarbe.
• FIT mit Schablonen ist die Wiederherstellung der Bisshöhe bei moderater bis erheblicher Abnutzung mit Komposit in der flowable injection technique (FIT) und ist substanzschonender, wenngleich weniger langlebig als die klassische Bisshebung mit Kermaik. Wir nutzen diese Methode regelmäßig für die Langzeitprovisorien bei einer Bisshebung und in einigen Fällen als gute definitive Versorgung.
• Keramik: Sie ist in Form von Teilkronen, Veneers und Kronen sehr ästhetisch und langlebig, bietet eine effektive Lösung bei erheblichem Zahnverschleiß als prothetische Bisshebung.